Gli ICS attualmente disponibili possiedono dimensioni delle particelle differenti a causa sia della formulazione che del propellente, è stato ipotizzato che queste differenze possano condizionare gli outcome dei pazienti1
Per confrontare l'effetto della dimensione delle particelle sugli outcome clinici dei pazienti con asma è stata condotta una revisione sistematica e metanalisi di 23 studi clinici randomizzati1
È stata condotta una ricerca sistematica della letteratura con MEDLINE, identificando 23 studi clinici randomizzati (1998-2014) che hanno valutato gli ICS a particelle di dimensioni standard (farmaci contenenti fluticasone propionato) versus ICS a piccole particelle (beclometasone dipropionato o ciclesonide) in pazienti adulti e in bambini affetti da asma. Gli outcome di efficacia hanno incluso il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1), il picco di flusso espiratorio (PEF) al mattino, i punteggi dei sintomi, la % predetta del flusso espiratorio forzato tra 25 e 75% della capacità vitale forzata (FEF25-75%) e l’utilizzo di farmaci al bisogno.1
Non sono emerse differenze clinicamente significative nell’efficacia o nella sicurezza dal confronto tra ICS a piccole particelle e ICS a particelle di dimensioni standard per il trattamento dell’asma.1
Un’elevata potenza può migliorare
l’indice terapeutico# degli ICS2
Fluticasone Furoato presenta il valore più alto
di indice terapeutico fra gli ICS2
Elaborazione grafica da dati testuali di ref. 2
#L' indice terapeutico è definito come la dose che produce il 20% di soppressione del cortisolo diviso la dose terapeutica.2
Questo permette un’efficacia equivalente quando la stessa dose giornaliera totale viene somministrata una o due volte al giorno.2
Bibliografia:
1. El Baou C, et al. BMC Pulm Med. 2017 Feb 7;17(1):31;
2. Daley-Yates P. Br J Clin Pharmacol. 2015 Sep;80(3):372-80;
3. RCP Revinty.
REVI 21 12 Depositato presso AIFA in data 27/09/2021
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